home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Cream of the Crop 11 / Cream of the Crop 11-1.iso / image / psych20.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1996-01-04  |  3KB  |  93 lines

  1.               The Psychedelic Screen Saver Collection Version 2.0
  2.  
  3.                                  ORDER FORM
  4.  
  5.     Name:    __________________________________________________________
  6.  
  7.  
  8.     Address: __________________________________________________________
  9.  
  10.  
  11.     City:    _________________________ State _________ ZIP ____________
  12.  
  13.  
  14.     Country (if outside US) ___________________________________________
  15.  
  16.  
  17.     Phone Number (optional) __________________  Circle:  home  or  work
  18.  
  19.  
  20.     Email Address (optional) __________________________________________
  21.  
  22.  
  23.     Circle Type of Email Address:  Internet, Compuserve, AOL, 
  24.                                    
  25.                                    Other: ___________________
  26.  
  27.       
  28.     Registration Fee:  $20.00
  29.               
  30.  
  31.     Circle payment type:    Visa     MasterCard     Check/Money Order
  32.  
  33.     * If paying by either a check or a money order, be sure to make it 
  34.       payable to "NorthStar Solutions"
  35.  
  36.  
  37.     * If paying by credit card:
  38.            
  39.        Name as it appears on card: ____________________________________
  40.  
  41.  
  42.  
  43.        Credit card number: ____________________________________________
  44.  
  45.  
  46.  
  47.        Expiration date: _______________________________________________
  48.  
  49.      
  50.  
  51.  
  52.  
  53.                              REGISTRATION OPTIONS
  54.  
  55. You may register via any of the following methods:
  56.  
  57. * Voice - provide the information on this form to the operator at:
  58.   (Credit card only)
  59.  
  60.        1-800-699-6395 (10:00 AM - 10:00 PM EST  US Only)
  61.        1-803-699-6395 (10:00 AM - 10:00 PM EST)
  62.  
  63.  
  64. * FAX - Fax this form to: 
  65.   (Credit card only)
  66.  
  67.        1-803-699-5465
  68.        (24 hr./day International and business orders encouraged)
  69.  
  70.  
  71. * EMAIL - EMail this registration form to:
  72.   (Credit card only)
  73.  
  74.        CIS: 71561,2751 
  75.        Internet: 71561.2751@compuserve.com 
  76.        (International and business orders encouraged)    
  77.  
  78.  
  79. * US MAIL - send this form to:
  80.  
  81.        NorthStar Solutions 
  82.        P.O. Box 25262
  83.        Columbia, SC 29224
  84.  
  85.  
  86.                           REGISTRATION VALIDATION NUMBER   
  87.  
  88.   After your registration has been processed, you will receive a registration 
  89. validation number that you will need to enter in order to remove the "nag" 
  90. messages.  Once you receive this number just enter it in the registration 
  91. dialog that is available from any of the screen saver configuration dialogs.  
  92. You only need to enter the number in *one* of the screen savers in order to 
  93. remove the "nag" messages for *all* of the screen savers.